Ansiedad y estrés

La ansiedad  es un afecto, una emoción, al igual que la tristeza o la alegría. Tanto en el registro psíquico como en el plano físico, las emociones son parte integral de la existencia humana. La ansiedad no es en sí misma una enfermedad, incluso si a menudo es una emoción desagradable.  

Los términos utilizados para describir  estados ansiosos  son numerosos y, además, ampliamente utilizados en el lenguaje habitual, donde reciben significados variables ya menudo imprecisos (miedo, estrés, ansiedad, ansiedad, fobia, pánico). Sin embargo, existe un cierto consenso en psicopatología sobre la definición que se les debe dar.  

La definición de ansiedad  dada por P. Janet a principios del siglo XX es la que generalmente se usa. La ansiedad es " un miedo sin objeto  ", o más precisamente, sin un objeto real, aparente o definido. En otras palabras, la ansiedad se puede definir como una sensación de amenaza objetivamente infundada (en oposición al miedo). 

La angustia , la ansiedad término más antiguo que fue utilizado preferentemente por los escritores clásicos para describir la dimensión corporal de la ansiedad, el último se refiere a los aspectos psicológicos. Hoy la noción de ansiedad tiende a cubrir todos los fenómenos corporales y psíquicos. Sin embargo, esto conduce a un empobrecimiento del vocabulario que puede ser lamentable. La ansiedad se refiere a la sensación corporal durante la ansiedad.  

La  fobia , por contra, se distingue claramente de la ansiedad ya que, a diferencia de éste, se refiere a un objeto o situación.  

El  pánico  se refiere a un particularmente intenso estado de ansiedad.  

El  estrés  es un concepto aparecido sobre todo en la década de 1930, cuando un nuevo pensamiento médico actual sobre la ansiedad que nacen con Selye y teoría del estrés. Con esto nos referimos al conjunto de reacciones específicas que un individuo exhibe cuando está sujeto a la agresión. 

La ansiedad tiene un valor de movilización psíquica, a menudo creativa, y se vuelve patológica solo si las defensas que despierta encierran al individuo en la repetición. Está presente en todos los trastornos psíquicos, expresados ​​directamente en los  síntomas , o en el fondo cuando está enmascarado por las defensas. Sin embargo, sucede que domina todo el cuadro clínico, que es el caso de los ataques de pánico y los trastornos de pánico, la ansiedad generalizada o incluso las fobias.  

La ansiedad se expresa en dos registros: psicocomportamental y somático.

En el nivel psico-conductual, la ansiedad es una emoción desagradable que produce una sensación subjetiva de incomodidad y tensión interna. Los pensamientos de ansiedad generalmente están orientados hacia el futuro y se dedican a forjar escenarios catastróficos cuyos temas son fracasos (profesionales o emocionales), la ocurrencia de una enfermedad, un accidente, problemas financieros, etc. Las representaciones angustiosas son fluctuantes, a diferencia de las ideas obsesivas.

Somáticamente, los  síntomas  son variados. Corresponden en general a un hiper-funcionamiento del sistema nervioso autónomo. 

La presencia de signos somáticos es constante durante los  estados ansiosos . A menudo están en primer plano en la queja del paciente, lo que lo lleva a consultar a un psicólogo online .

 

 1) crisis de ansiedad y trastorno de pánico 

 

Una crisis de ansiedad (o ataque de pánico) ocurre por definición, con el desarrollo en pocos minutos de una sensación de inquietud o una amenaza intensa que escapa a la tranquilidad: miedo a una catástrofe, volverse loco, morir, perder el autocontrol ...  

Los signos somáticos más conocidos son los más frecuentes: palidez, sensación de asfixia, palpitaciones, mareos, dolor de cabeza, sudoración, temblores, boca seca, náuseas, vómitos, etc. El individuo mantiene una conciencia crítica de lo infundado de su miedo, pero eso no lo tranquiliza. Por el contrario, él está ansioso por angustiarse y este círculo vicioso puede inducir una sensación de despersonalización. El paroxismo se alcanza rápidamente, y la crisis no dura más de unas pocas horas, dejando un doloroso recuerdo con la aprehensión de un nuevo episodio.  

En el trastorno de pánico, los ataques de ansiedad ocurren repetidamente, impredeciblemente, sin un factor desencadenante claro.  

2) ansiedad generalizada  

En la ansiedad generalizada, las personas mantienen un fondo de ansiedad permanente durante varios meses o años. Esta ansiedad es "flotante", no está relacionada con una preocupación específica, pero puede estar polarizada transitoriamente en una situación más determinada, como el temor a una desgracia para un ser querido. El individuo es consciente de la ausencia de peligro objetivo pero no puede evitar sentirse inseguro. Este estado se acompaña de dificultades de concentración, irritabilidad, hipervigilancia e insomnio. Además de la tensión muscular constante, el individuo puede tener somatizaciones variadas. 

La clásica neurosis de ansiedad combina ataques de ansiedad y ansiedad generalizada.  

3) fobia 

Una fobia se define como el miedo a estar en presencia de una situación externa determinada, privada de un peligro objetivo: la ansiedad está aquí vinculada a un estímulo externo específico. El individuo es consciente de la naturaleza excesiva de su aprensión, pero no puede superarla. Un ataque de ansiedad se dispara en caso de enfrentamiento con la situación temida, prevé que el individuo, por lo tanto, la adopción de la conducta de evitación, extendiéndose gradualmente hasta llegar a ser muy incapacitante, y el uso de objetos contra-fóbicos que le permiten al individuo enfrentar la situación.  

Se distinguen tres tipos de fobias:

- La agorafobia: una vez reservado al miedo a los espacios públicos, agorafobia significa miedo hoy de cualquier situación sin esperanza y sin emergencia de fácil acceso (multitudes, colas, estadios, transporte ...).

- fobias sociales: están vinculadas al miedo a estar expuestos a la observación de los demás. El individuo teme comportarse de manera humillante o embarazosa en público. La evasión puede generar importantes repercusiones sociales.

- fobias simples: todas son fobias que no caen bajo agorafobia o fobias sociales. Su lista es interminable: acrofobia (miedo a las alturas), fobia a la sangre, stomatophobie (miedo a ungir dental), fobia a las inyecciones, fobia a los animales, fobia a las tormentas, miedo a volar, etc.

Hablamos de neurosis fóbica cuando los síntomas fóbicos dominan la imagen y son duraderos, con una repercusión importante. A menudo encontramos una inhibición social a pesar del deseo de las relaciones del individuo. Sin embargo, los síntomas fóbicos ocurren muy a menudo en contextos distintos de la neurosis fóbica, como la  depresión , la esquizofrenia, la neurosis obsesiva, la histeria, etc.

La alta frecuencia de fobias y la variedad de sus contextos de ocurrencia reflejan la efectividad psíquica del proceso de defensa de desplazamiento subyacente al síntoma. La inversión de un objeto se transfiere a un objeto sustituto vinculado por asociación, pero menos conflictivo (incluso si da lugar a una crisis de ansiedad). A pesar del aparente absurdo, el síntoma fóbico siempre tiene un significado en el espacio subjetivo del individuo. De ahí el interés de un encuentro con un  Psicoanalista online  que le permita al individuo expresar libremente sus pensamientos a través de la regla de la asociación libre. Es gracias a esta regla fundamental del  psicoanálisis  que el individuo alcanzará su curación psíquica.

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