Fòbies, aquestes pors irracionals provocats en circumstàncies segures i psicoanalíticament definits pel desplaçament (projecció), un objecte, una persona o situació del món exterior. Es distingeixen, per la seva irracionalitat, dels temors davant d’un perill real o del que recorda un trauma anterior. Per tant, es refereixen a situacions o objectes sense perill. Així doncs, la fòbia implica una distorsió parcial de les possibilitats de judici aplicades al món exterior, parcialment sentit alterat de la realitat. Algunes fòbies causen una por permanent i obsessiu a enfrontar-se amb la situació fòbica, el que planteja la qüestió de la relació entre obsessions i fòbies. Restricció a incessants repeticions de gestos per desfer l’ansietat, però sense aconseguir expulsar la idea obsessiva.
La fòbia és universal perquè és un mecanisme normal de la infància: por al llop, a les formigues negres, etc. Però la persistència dels símptomes fòbics és sovint una font de vergonya considerable i una lluita psíquicament costosa. És, per exemple, la lluita esgotadora del agorafòbic que vol poder anar de compres o buscar els seus fills, el seu esforç per trobar a un acompanyant que serveixi un objecte contrafòbic.
Les fòbies infantils generalment desapareixen quan el perill atribuït a l’objecte fobogénico s’esvaeix a causa del progrés del desenvolupament de la fantasia. És el desenvolupament de l’ego que supera les fòbies perquè no tenen cap raó per estar-ho. Quan la fòbia infantil s’estableix i continua fins a l’edat adulta, es poden implementar tres estratègies inconscients: evitar, sovint acompanyat d’una formulació que nega la por però justifica l’evitació ( “I”). li agrada pujar les escales, et fa exercici “,” No m’agraden els gossos “), la transformació del que es tem en una inversió privilegiada, com la passió pels gossos o els cavalls; finalment, els comportaments contra-fòbics que consisteixen en apoderar-se de la por negant-ho, per una negació de l’afecte de l’angoixa i una afirmació de l’omnipotència. Gérard Bayle (el tresor de les fòbies, París, PUF, 1999) s’oposa i sobre la fuita darrere de l’evitació i el vol per davant de la resposta antifóbica: totes dues són solucions que recorren a l’actuació, i el contraatac la fòbia a vegades nega perills reals.
Com es tracta d’un mecanisme de projecció, qualsevol persona o situació pot ser triada com fòbia. Jugar irònicament amb la tendència a designar fòbies mitjançant la construcció de paraules d’arrel grega, Paul Denis descriu, a més dels zoophobies (com el “aracnofobia” per a la fòbia a les aranyes), aquestes fòbies (el “ochlophobia” o por a les multituds) i espais fòbies, les fòbies relacionades amb el cos i fòbies complexes, materials compostos (com ara fòbia a l’escola), però també psychophobies, que eleven la conducta d’evitació psíquic per al funcionament mental o món intern Tenint en compte que és una fòbia, l’evasió d’alguns pacients del seu món interior i les seves fantasies és una de les contribucions importants del llibre, clínicament molt valuós.
Tingueu en compte també, a més de les descripcions més convencionals però molt fines de l’agorafòbia i la claustrofòbia, l’atenció a les fòbies que afecten el cos: dismorfofòbia, és clar, però la fòbia de l’excés de pes, el cor dels trastorns alimentaris , por a posar-se vermell ( “ereutophobia”) o sudoració, nosofobia, una forma atenuada d’hipocondria; fòbies relacionades directament amb el cos, Paul Denis es van unir als relatius a les activitats corporals que impliquen la por a exposar-se, per exposar públicament la seva activitat corporal o provocar sensacions no desitjades: menjar o parlar en públic, ballar o caminar, sent sacsejat per un vehicle, experimentant sensacions sexuals. Entre les fòbies de les persones, emfatitza la dels nens, més freqüent del que creiem, la dels ancians o altres categories que es neguen a identificar-se (el que condueix a disturbis socials) i l’homofòbia. Les fòbies escolars es divideixen en dos simples registres (descrits per Melitta Sperling), estan vinculats a l’ansietat que alguna cosa els passi als pares durant l’absència; més profunda i arrelada, que sovint impliquen un estat de despersonalització, “una agonia sense nom ‘(Bion), la combinació de l’angoixa de la pèrdua i la separació, el viatge de l’agorafòbia, claustrofòbia i la fòbia a les relacions socials a l’escola, i resulta ser un trastorn de personalitat greu, de vegades emmascarat “simple (descrit per Melitta Sperling), estan relacionats amb l’ansietat que alguna cosa els passa als pares durant l’absència; més profunda i arrelada, que sovint impliquen un estat de despersonalització, “una agonia sense nom ‘(Bion), la combinació de l’angoixa de la pèrdua i la separació, el viatge de l’agorafòbia, claustrofòbia i la fòbia a les relacions socials a l’escola, i resulta ser un trastorn de personalitat greu, de vegades emmascarat “simple (descrit per Melitta Sperling), estan relacionats amb l’ansietat que alguna cosa els passa als pares durant l’absència; més profunda i arrelada, que sovint impliquen un estat de despersonalització, “una agonia sense nom ‘(Bion), la combinació de l’angoixa de la pèrdua i la separació, el viatge de l’agorafòbia, claustrofòbia i la fòbia a les relacions socials a l’escola, i resulta ser un trastorn de personalitat greu, de vegades emmascarat “avorriment” del nen dotat, i sempre amb la complicitat inconscient d’una mare general fòbic en si … la fòbia de l’exercici de l’autoritat (ara comú entre els pares) és una forma fòbia a la influència exercida sobre altres, mentre que la claustrofòbia pot estar vinculat a una fòbia d’adherència d’altres persones en si mateix. Les fòbies de pols, sovint organitzades al voltant d’objectes punxeguts o afilats, però el vertigen ha de ser comparat, són a prop de les obsessions.
¿Les fòbies són un símptoma o una malaltia? La seva interpretació no es redueix a la neurosi sinó que suposa tenir en compte tot el context; D’altra banda, el seu tractament d’acord amb un model mèdic (amb la classificació DSM-IV: personalitats evitatives, trastorn de pànic amb o sense agorafòbia, fòbies socials) fa que sigui impossible reconèixer la seva importància. En el nen, el valor del símptoma és una funció de les possibles alteracions que la fòbia provoca en la seva vida i en la seva ment. No és tan comú, perquè els comportaments de fòbia i evitació interfereixen amb la vida quotidiana i creen altres situacions angoixants. La naturalesa precària dels mecanismes de repressió, assenyalats per Freud, genera una ansietat que va més enllà de la confrontació amb la situació fòbica. La importància donada als símptomes i la recerca de consol per part d’altres soscava la qualitat de les relacions amb els éssers estimats.
Un capítol se centra en el naixement i l’evolució de la fòbia als nens, des de l’aparició de l’ansietat a l’estranger i els terrors nocturns. La concepció psicoanalítica clàssica (cf. el petit Hans) veu en la fòbia el substitut d’una satisfacció instintiva que no ha tingut lloc; L’angoixa és l’ansietat de la castració provocada per la perspectiva d’un “perill de conduir”, però el lloc i els mitjans de repressió segueixen sent incerts.
Paul Denis ve a parlar sobre les concepcions optimistes de la fòbia. Annie Birraux èmfasi en els aspectes positius de l’operació fòbic la projecció va ser entesa com una estructura original del pensament en relació amb el paper de la projecció en la diferenciació entre el jo-plaer i auto-realitat transposada operació i fòbic reconeixement de la realitat La seva elogi de la fòbia (Paris, PUF, 1994) el considera com una expressió del desig del subjecte de trobar representants / representacions al seu perillosa i amenaçadora vida instintiva, evitant així l’acció destructiva. És un intent de desenvolupar un conflicte intern, per mantenir un sentit de continuïtat de la vida psíquica. Però, diu Paul Denis, la solució fòbica és precària i temporal i inverteix objectes que no són propicis per al desenvolupament del pensament; la fòbia no aconsegueix crear noves representacions i l’objecte fobogénico com a objecte contra-fòbic més aviat mitiga la relativa manca del joc de les representacions, d’acord amb un maniqueisme desfavorable per al desenvolupament de l’ambivalència. Certament, com va dir René Diatkine, una fòbia reeixida és neuròtica “excepte en un punt és que mai hi ha una fòbia reeixida”, doncs, d’una banda, les fòbies poques vegades romanen aïllades i limitades; per altra banda, els terrors arcaics i la repressió sovint tenen la seva part. A més, com va assenyalar Mallet, si el subjecte fòbic tracta conscientment d’evitar situacions fòbiques, inconscientment les busca perquè també són el substitut de la satisfacció instintiva que no ha tingut lloc. És per això que és molt rar que la fòbia només funcioni com una cua per a una elaboració posterior (G. Bayle). perquè també són el substitut d’una satisfacció instintiva que no ha tingut lloc. És per això que és molt rar que la fòbia només funcioni com una cua per a una elaboració posterior (G. Bayle). perquè també són el substitut d’una satisfacció instintiva que no ha tingut lloc. És per això que és molt rar que la fòbia només funcioni com una cua per a una elaboració posterior (G. Bayle).
La Psicoanalista Anna Freud introdueix algunes diferències amb la teorització clàssica freudiana. Es necessita un cert desenvolupament psíquic s’aconsegueix per una fòbia a desenvolupar, i es distingeix entre l’ansietat fòbica i “pors arcaics”, que es refereixen a estats de terror, el pànic, l’angoixa i la desorganització profunda. La fòbia suposem que l’externalització contrari, feta possible per una condensació simbòlica del que abans era difusa, i movent, proporcionant una solució alternativa a la desorganització traumàtica. kleinianas descripcions d’ansietats i de disseny de la identificació projectiva primitius portar molts elements a la teoria psicoanalítica de les fòbies, però la goma Klein mossegada dimensió fantasies sexuals o devorar. Tingueu en compte que,
Les representacions relacionades amb les fòbies són representacions de l’acció, relacionades amb un impuls d’exercici, de manera que a una organització d’excitació libidinal. Cada fòbia portarà la marca dels impulsos parcials subjacents a ella, però també de la relació entre els seus dos components: fòbies de l’orgasme o situacions emocionants si la dificultat està relacionada amb la satisfacció, fòbia al control sobre altres (fantasiejat com il·limitat i destructiu ) o sobre un mateix. Algunes fòbies són un desequilibri econòmic entre els dos formants de la unitat: massa adherència impedeix el joc de zones erògenes, massa excitació sexual impedeix la regulació mitjançant l’establiment del dret de via.
Però el comportament d’influència, en els altres o en un mateix, per exemple, pels processos autocalmantes, també serveix per lluitar contra les fòbies, el que manifesta la proximitat entre la fòbia i la perversió, que coexisteixen sovint. En el transcurs de l’anàlisi, les fantasies sadomasoquistes apareixen en pacients fòbics que fins ara havien reprimit o actuat sobre ells. El fetitxe és un element contra-fòbic que permet abordar en lloc d’evitar el que d’una altra manera seria massa aterridor. Una fantasia comuna a la fòbia i la paranoia, destacada per Janine Chasseguet-Smirgel (1966), és la del parany per la qual algú s’apodera d’un animal o un home. A les fòbies, el desig de castrar a l’altre per prendre el seu poder s’inverteix per por de ser castrat. De més, sovint és una imago (i no una representació) la qual es projecta sobre l’objecte fobogénico; el tractament matisat de l’excitació pel joc successiu de representacions no pot ser implementat. En la lluita contra la imago, que és la lluita contra la fòbia, la imago no pot ser reprimida, però pateix una repressió, que implica una agafada sovint esgotador.
La psicopatologia lacaniana de la fòbia el converteix en un eix entre la histèria, l’obsessió i la perversió, i no una estructura específica; és una interpretació narcisista que pren el seu impuls i dimensió sexual en el fons. Lacan introdueix la noció de “significant fòbic” o “significat de vidre” en el seu comentari sobre la fòbia del petit Hans (Seminari sobre la relació de l’objecte). Si el nen es col·loca en una posició de esquer fàl·lic, la posició impossible on s’ha d’identificar amb el que li falta a la mare per omplir-lo, es debilita, el que faria que el llit de la fòbia, sempre que el pare no obre el accés a la castració simbòlica. Per Lacan, com per Freud i per a molts analistes, la fòbia tindria un valor estructurant, que la clínica de fòbies vinculants no confirma sovint.
En les formes de lluita contra la fòbia, la “amansiment” es basa en l’excitació sexual que és el punt de partida de la fòbia: que seria divertit prometedor si pogués ser canalitzada a una experiència de satisfacció. En el nen, jugar amb el que és aterridor o desagradable permet, a través de l’activitat, transformar-se en plaer, i fins i tot en triomf, el que va provocar un desbordament d’ansietat. En els adults, la pràctica de l’esport és un equivalent. Fenichel parla de plaer funcional sobre aquests jocs amb situacions fòbiques per aconseguir dominar-los, exercicis durant els quals el joc de representacions es torna més complex, permetent una descondensació. Finalment és un “plaer de funcionament de l’Ésser” (E. Kestemberg), que es desenvolupa elaborant les fantasies subjacents a la fòbia.
Però quan el desenvolupament dels mitjans per a tractar l’excitació no és suficient, només queden les possibilitats de la repressió, l’organització relacional i la domesticació contra-fòbica. En la repressió, la manca de lliurament adequada, es va establir una formació de reacció, que es caracteritza per una negació de la fòbia que manté evitació, però d’una manera agressiva: la patologia de caràcter atribueix a tancar una part del pes d’ansietat, amb una sobreinversió del món exterior a costa de la inversió del món intern. Però, molt sovint, la fòbia està pressionant per trobar o requerir l’ajuda d’una altra persona, o confiar en una altra persona pel que causaria l’ansietat, que pot determinar l’elecció del cònjuge, com addicció a les creences o un guru. L’objecte contra-fòbic és intercanviable sempre que compleixi el paper assignat. D’acord amb Fenichel (The Counter-Phobic Attitude, 1939), el plaer roman assegurat mentre hi hagi confiança en la protecció d’un altre. Introduït per Fenichel en aquest article el seu autor per aplicar-se a diversos mitjans de lluita contra la fòbia, el terme “contra-fòbia” s’aplica aquí als tubs que, per cancel·lar la fòbia, esdevenen comportaments actius relatius Challenge al que una torn va provocar ansietat: en lloc de la victòria progressiva del joc amb les figuracions de la situació, és aquí l’enfrontament directe amb el perill i la victòria total que es busquen, viure perillosament, amb entusiasme i, sovint, una erotització de la por. Les activitats contra-fòbiques poden durar tota la vida i només quan són derrotades apareix la fòbia subjacent.
També es discuteixen les relacions entre la fòbia, la depressió i la inhibició, les relacions entre la fòbia i la vergonya (de la ereuphobia), així com el tractament de la fòbia (psiquiàtrica, cognitiu-conductual, psicoanalítica). Agradable i clara, precisa, educativa, aquesta síntesi altament suggestiva il·lumina amb precisió i profunditat la complexitat de les fòbies, la seva gravetat freqüent, així com les seves paradoxes.

Loading...