Ansietat i estrès

L'ansietat és un afecte, una emoció, igual que la tristesa o l'alegria. Tant en el registre psíquic com en el pla físic, les emocions són part integral de l'existència humana. L'ansietat no és en si mateixa una malaltia, fins i tot si sovint és una emoció desagradable.

Els termes utilitzats per descriure estats ansiosos són nombrosos i, a més, àmpliament utilitzats en el llenguatge habitual, on reben significats variables i sovint imprecisos (por, estrès, ansietat, ansietat, fòbia, pànic). No obstant això, hi ha un cert consens en psicopatologia sobre la definició que se'ls ha de donar.

La definició d'ansietat donada per P. Janet a principis del segle XX és la que generalment es fa servir. L'ansietat és "una por sense objecte", o més precisament, sense un objecte real, aparent o definit. En altres paraules, l'ansietat es pot definir com una sensació d'amenaça objectivament infundada (en oposició a la por).

L'angoixa, l'ansietat terme més antic que va ser utilitzat preferentment pels escriptors clàssics per descriure la dimensió corporal de l'ansietat, l'últim es refereix als aspectes psicològics. Avui la noció d'ansietat tendeix a cobrir tots els fenòmens corporals i psíquics. No obstant això, això condueix a un empobriment del vocabulari que pot ser lamentable. L'ansietat es refereix a la sensació corporal durant l'ansietat.

La fòbia, per contra, es distingeix clarament de l'ansietat ja que, a diferència d'aquest, es refereix a un objecte o situació.

El pànic es refereix a un particularment intens estat d'ansietat.

L'estrès és un concepte aparegut sobretot en la dècada de 1930, quan un nou pensament mèdic actual sobre l'ansietat que neixen amb Selye i teoria de l'estrès. Amb això ens referim al conjunt de reaccions específiques que un individu exhibeix quan està subjecte a l'agressió.

L'ansietat té un valor de mobilització psíquica, sovint creativa, i es torna patològica només si les defenses que desperta tanquen a l'individu en la repetició. Està present en tots els trastorns psíquics, expressats directament en els símptomes, o en el fons quan està emmascarat per les defenses. No obstant això, passa que domina tot el quadre clínic, que és el cas dels atacs de pànic i els trastorns de pànic, l'ansietat generalitzada o fins i tot les fòbies.

L'ansietat s'expressa en dos registres: psicocomportamental i somàtic.

En el nivell psico-conductual, l'ansietat és una emoció desagradable que produeix una sensació subjectiva d'incomoditat i tensió interna. Els pensaments d'ansietat generalment estan orientats cap al futur i es dediquen a forjar escenaris catastròfics que tracten temes fracassos (professionals o emocionals), l'ocurrència d'una malaltia, un accident, problemes financers, etc. Les representacions angoixants són fluctuants, a diferència de les idees obsessives.

Somáticamente, els símptomes són variats. Corresponen en general a un hiper-funcionament del sistema nerviós autònom.

La presència de signes somàtics és constant durant els estats ansiosos. Sovint estan en primer pla en la queixa del pacient, el que el porta a consultar un psicòleg online.

 1) crisi d'ansietat i trastorn de pànic

Una crisi d'ansietat (o atac de pànic) passa per definició, amb el desenvolupament en pocs minuts d'una sensació d'inquietud o una amenaça intensa que escapa a la tranquil·litat: por a una catàstrofe, tornar-se boig, morir, perdre l'autocontrol .. .

Els signes somàtics més coneguts són els més freqüents: pal·lidesa, sensació d'asfíxia, palpitacions, marejos, mal de cap, sudoració, tremolors, boca seca, nàusees, vòmits, etc. L'individu manté una consciència crítica del que infundat de la seva por, però això no ho tranquil·litza. Per contra, ell està ansiós per angoixar-se i aquest cercle viciós pot induir una sensació de despersonalització. El paroxisme s'assoleix ràpidament, i la crisi no dura més d'unes poques hores, deixant un dolorós record amb la confiscació d'un nou episodi.

En el trastorn de pànic, els atacs d'ansietat ocorren repetidament, impredictiblement, sense un factor desencadenant clar.

2) ansietat generalitzada

En l'ansietat generalitzada, les persones mantenen un fons d'ansietat permanent durant diversos mesos o anys. Aquesta ansietat és "flotant", no està relacionada amb una preocupació específica, però pot estar polaritzada transitòriament en una situació més determinada, com la por a una desgràcia per a un ésser estimat. L'individu és conscient de l'absència de perill objectiu però no pot evitar sentir-se insegur. Aquest estat s'acompanya de dificultats de concentració, irritabilitat, hipervigilància i insomni. A més de la tensió muscular constant, l'individu pot tenir somatitzacions variades.

La clàssica neurosi d'ansietat combina atacs d'ansietat i ansietat generalitzada.

3) fòbia

Una fòbia es defineix com la por a estar en presència d'una situació externa determinada, privada d'un perill objectiu: l'ansietat és aquí vinculada a un estímul extern específic. L'individu és conscient de la naturalesa excessiva del seu aprensió, però no pot superar-la. Un atac d'ansietat es dispara en cas d'enfrontament amb la situació temuda, preveu que l'individu, per tant, l'adopció de la conducta d'evitació, estenent gradualment fins a arribar a ser molt incapacitant, i l'ús d'objectes contra-fòbics que li permeten a l'individu enfrontar la situació.

Es distingeixen tres tipus de fòbies:

- L'agorafòbia: un cop reservat a la por als espais públics, agorafòbia significa por avui de qualsevol situació sense esperança i sense emergència de fàcil accés (multituds, cues, estadis, transport ...).

- fòbies socials: estan vinculades a la por a estar exposats a l'observació dels altres. L'individu té por comportar-se de manera humiliant o compromesa en públic. L'evasió pot generar importants repercussions socials.

- fòbies simples: totes són fòbies que no cauen sota agorafòbia o fòbies socials. La seva llista és interminable: acrofòbia (por a les altures), fòbia a la sang, stomatophobie (por a ungir dental), fòbia a les injeccions, fòbia als animals, fòbia a les tempestes, por a volar, etc.

Parlem de neurosi fòbica quan els símptomes fòbics dominen la imatge i són duradors, amb una repercussió important. Sovint trobem una inhibició social malgrat el desig de les relacions de l'individu. No obstant això, els símptomes fòbics ocorren molt sovint en contextos diferents de la neurosi fòbica, com la depressió, l'esquizofrènia, la neurosi obsessiva, la histèria, etc.

L'alta freqüència de fòbies i la varietat dels seus contextos d'ocurrència reflecteixen l'efectivitat psíquica del procés de defensa de desplaçament subjacent al símptoma. La inversió d'un objecte es transfereix a un objecte substitut vinculat per associació, però menys conflictiu (fins i tot si dóna lloc a una crisi d'ansietat). Malgrat l'aparent absurd, el símptoma fòbic sempre té un significat en l'espai subjectiu de l'individu. D'aquí l'interès d'una trobada amb un Psicoanalista online que li permeti a l'individu expressar lliurement els seus pensaments a través de la regla de l'associació lliure. És gràcies a aquesta regla fonamental de la psicoanàlisi que l'individu arribarà a la seva curació psíquica.

 

Loading...